Preporuči
Službena stranica Cystonette

Cistitis kod žena

Za simptome cistitisa, žena treba terapiju lijekovima

Što je cistitis kod žena?

Cistitis kod žena je upala mokraćnog mjehura. Glavni klinički znakovi bolesti su bolno često mokrenje u malim obrocima i povišena tjelesna temperatura. U nekim oblicima pojavljuje se krv u mokraći.

U nedostatku pravodobnog liječenja, bolest brzo postaje kronična. Kada se infekcija širi prema gore, razvija se upala bubrega. Liječenje je medikamentozno i usmjereno je na ublažavanje neugodnih simptoma i suzbijanje infekcije.


Uzroci

Upala mokraćnog mjehura u velikoj većini slučajeva posljedica je ulaska patogene mikroflore u njega. Najčešće su uzročnici bolesti oportunistički mikroorganizmi (stafilokoki, streptokoki, E. coli).

Za razliku od patogene mikroflore, oni su uvijek prisutni u tijelu i ne manifestiraju se do određenog vremena. Ali pod utjecajem provocirajućih čimbenika (smanjeni imunitet, hipotermija i tako dalje), počinju se aktivno razmnožavati, što dovodi do razvoja upale. Rjeđe, uzročnici bolesti su patogeni mikroorganizmi, uzročnici mikoplazmoze, klamidije, ureaplazmoze i niza drugih bolesti.

Infekcija može ući u mjehur na sljedeće načine:

  • silazni- patogena flora prodire iz zahvaćenih bubrega, kroz uretere, a također ulazi u mokraćni mjehur s limfom i krvlju iz žila reproduktivnih organa i rektuma;
  • uzlazni— infekcija prodire kroz uretru, što je olakšano lošom intimnom higijenom, promiskuitetnim seksualnim životom s čestim promjenama partnera, nedostatkom barijere kontracepcije i nizom drugih čimbenika.

Uzroci cistitisa neinfektivne etiologije:

  • prolazi tečaj terapije zračenjem za rak zdjelice - visoka doza zračenja može uzrokovati opekline sluznice mjehura, stvaranje fistula i čira;
  • mehanička oštećenja organa zbog bubrežnih kamenaca;
  • kemijska opeklina sluznice kada se lijekovi primjenjuju izravno u mjehur;
  • oštećenje sluznice organa vrućom tekućinom;
  • alergijska reakcija.

U neinfektivnom obliku bolesti često dolazi do sekundarne infekcije, budući da je imunitet smanjen, a upaljena sluznica laka je meta za patogenu mikrofloru.

Simptomi cistitisa kod žena

Glavni klinički znak bolesti je čest nagon za mokrenjem. Kod jake upale javljaju se svakih nekoliko minuta, u bilo koje doba dana. Pacijent doživljava veliku nelagodu jer ne može kontrolirati rad mokraćnog sustava.

Ako u ovoj fazi ne započnete hitno liječenje, brzo će se pojaviti simptomi kao što su otežano, bolno mokrenje, bolovi u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha. U nekim slučajevima, uz gore navedene znakove bolesti, pacijent doživljava zimicu, povišenu tjelesnu temperaturu, mučninu i povraćanje, što ukazuje na intoksikaciju tijela. Ako se krv pojavi u mokraći, to ukazuje na kompliciran tijek bolesti i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Priroda i jačina boli kod žena ovisi o prirodi upale i može varirati od lagane nelagode do nepodnošljive boli. Djevojčice mogu doživjeti zadržavanje mokraće. Ovo akutno stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Stalni simptom bolesti je prisutnost leukocita u urinu, što ga čini mutnim. Krv u urinu obično se nalazi u malim količinama i pojavljuje se pred kraj mokrenja.

U slučaju akutne upale, tjelesna temperatura može porasti do 38 ° C, opće stanje pacijenta se naglo pogoršava, a pojavljuju se simptomi intoksikacije tijela. Značajka cistitisa kod žena su česti recidivi bolesti. To je zbog činjenice da je njihova uretra kraća nego kod muškaraca, što olakšava ulazak patogene flore u mjehur.

Otprilike polovica žena doživi recidiv unutar godinu dana nakon prve epizode. Ako se pogoršanje dogodi za manje od mjesec dana, to znači da bolest nije u potpunosti izliječena i da je infekcija i dalje prisutna u tijelu.

Kronični oblik ženskog cistitisa ima slične simptome, ali su manje izraženi. Bol tijekom mokrenja je prilično podnošljiva, učestalost odlazaka na WC se povećava, ali ne kritično, što vam omogućuje da zadržite svoj uobičajeni način života i ne izgubite radnu sposobnost.

Tijekom egzacerbacija bolesti opaža se klinika akutne upale. Tijekom remisije nema aktivnog upalnog procesa i nema simptoma.

Koliko dana traje

U akutnom obliku bolesti, ozbiljnost kliničkih znakova značajno se smanjuje gotovo odmah nakon početka terapije. Danas postoje režimi liječenja s jednom dozom antibakterijskog lijeka. Nakon toga, u trećine pacijenata, pritužbe nestaju u roku od 24 sata, u polovici - u roku od dva dana.

Višednevna postojanost simptoma može kod bolesnika izazvati sumnju u ispravnost propisanog liječenja. Zapravo, postojanost znakova upale odražava odgovor tijela na patogenu floru. Čak i nakon potpunog uništenja patogena, simptomi mogu trajati nekoliko dana.

Studije su pokazale da se većina žena, unatoč gore navedenim simptomima, pokušava sama liječiti i obratiti se liječniku tek 5-7 dana bolesti. Kao rezultat toga, kasno počinju liječiti patologiju, što naglo povećava šanse da cistitis postane kroničan i razvije komplikacije.

Klasifikacija

Ovisno o porijeklu, razlikuju se dvije vrste cistitisa:

  • primarni- češće pogađa žene, upala se razvija izravno u mjehuru zbog negativnih učinaka na njega;
  • sekundarni- je komplikacija drugih patologija genitourinarnog sustava.

Po zahvaćenom području:

  • žarišni;
  • ukupno;
  • trigonit(upalni proces ograničen je na Lietov trokut).

S protokom:

  • začinjeno;
  • kronični.

Prema prirodi patoloških promjena:

  • kataralni- klasični oblik bolesti s oštećenjem sluznice stijenke organa, upalni proces praćen je oteklinom, crvenilom i pojavom seroznog ili gnojnog eksudata;
  • granulomatozni- na sluznici organa pojavljuju se obilni osipi;
  • flegmonozna- razvija se difuzna gnojna upala sluznice s oštećenjem submukoznog sloja;
  • hemoragični- krv se pojavljuje u mokraći;
  • cistična- na submukozi se stvaraju ciste;
  • međuprostorni— mišićni slojevi su uključeni u upalni proces;
  • inkrustiranje- na sluznici se stvaraju nezacjeljivi ulkusi čiji su rubovi obrasli naslagama soli;
  • ulcerativni- pojavljuju se čirevi na sluznici;
  • gangrenozan- dolazi do smrti tkiva.

Po etiologiji:

  1. Zarazno:

    • specifičan (uzročnik je patogena mikroflora);
    • nespecifična (upala je uzrokovana oportunističkim mikroorganizmima).

  2. Neinfektivno:

    • zraka;
    • traumatski;
    • alergičan;
    • toplinski;
    • parazitski;
    • kemijsko-toksični.

Faktori rizika

Čimbenici koji mogu potaknuti razvoj bolesti uključuju:

  • hipotermija;
  • kronične bolesti genitourinarnih organa;
  • kronični stres, živčana napetost;
  • zagušenja u zdjelici;
  • smanjena imunološka obrana;
  • hormonska neravnoteža zbog bolesti, kao i prirodne promjene u tijelu (trudnoća, menopauza);
  • kronični zatvor;
  • loša prehrana, zlouporaba slane, vruće, začinjene hrane (može dovesti do iritacije i upale sluznice mjehura);
  • nepoštivanje higijenskih pravila;
  • nepotpuno pražnjenje mjehura u nekim patološkim stanjima tijela;
  • zloupotreba alkohola.

Rizik za ovu bolest su djevojčice, trudnice, žene koje su nedavno postale spolno aktivne te žene u menopauzi.

Dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi, trebali biste odmah dogovoriti sastanak s urologom. Na pregledu specijalist intervjuira pacijenta, sluša njegove pritužbe i prikuplja anamnezu. Nakon toga je obavezan pregled na ginekološkoj stolici. To je potrebno kako bi se isključile upalne bolesti reproduktivnih organa i spolno prenosive bolesti, od kojih mnoge imaju sličnu kliničku sliku. Liječnik posebnu pozornost posvećuje prisutnosti i prirodi vaginalnog iscjetka, kao i vanjskom otvoru uretre.

Zatim se postavlja preliminarna dijagnoza. Da bi se to potvrdilo, ženi se mogu propisati dodatni pregledi:

  • Analiza urina;
  • urinokultura(odrediti vrstu patogena, njegovu prevalenciju, osjetljivost na antibiotike);
  • cistoskopija- provodi se za kronične rekurentne oblike bolesti izvan razdoblja egzacerbacije, uz njegovu pomoć utvrđuje se morfološki oblik bolesti i provodi se diferencijalna dijagnoza;
  • Ultrazvuk mokraćnog mjehura— otkriti prisutnost upale sluznice, isključiti kamence i tumore.

Ako je naznačeno, popis pregleda se može proširiti. Diferencijalna dijagnoza se provodi s tumorima, tuberkulozom mokraćnog sustava, urolitijazom, neurogenom disfunkcijom.

Liječenje cistitisa kod žena

Kada se pojave prvi klinički znakovi bolesti, morate odmah kontaktirati stručnjaka koji će propisati odgovarajuće liječenje. Terapija je usmjerena na postizanje sljedećih glavnih ciljeva:

  • uništavanje patogena;
  • brzo ublažavanje neugodnih simptoma;
  • prevencija ili ublažavanje komplikacija;
  • prevencija recidiva.

Opće preporuke uključuju:

  • dijeta - potrebno je isključiti bilo koju hranu i piće koja iritira sluznicu (slana, vruća, ukiseljena, začinjena hrana, gazirana pića, alkohol);
  • privremeno odbijanje seksualne aktivnosti;
  • piti puno tekućine (čista voda, urološki pripravci, kiseli voćni napici);
  • suha toplina na koži u području upale.

Ako je uzročnik bolesti patogena mikroflora, tada je indicirano uzimanje antibakterijskih lijekova. Za ublažavanje simptoma propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici i antispazmodici. Za jačanje imunološkog sustava i sprječavanje recidiva, indicirano je uzimanje imunomodulatora i multivitaminskih kompleksa. U slučaju čestih recidiva, mogu se propisati lijekovi bakteriofaga.

Ako je upala sekundarna, tada je osnova terapije liječenje osnovne bolesti. Za neke vrste patologije (na primjer, ako je uzrok upale preduboko vanjsko otvaranje uretre), indicirana je kirurška intervencija za uklanjanje uzroka zdravstvenih problema. Ako je uzrok upale menopauza, tada je indicirana hormonska nadomjesna terapija.

U većini slučajeva liječenje se provodi kod kuće.

Indikacije za hitnu hospitalizaciju u bolnici su:

  • teško opće stanje pacijenta;
  • razvoj komplikacija;
  • popratne patologije (imunodeficijencija, zatajenje srca, dijabetes melitus);
  • neučinkovitost antibakterijske terapije ili nemogućnost njegove provedbe na izvanbolničkoj osnovi.

Komplikacije

Glavne komplikacije akutnog oblika su:

  1. pijelonefritis.To je upala bubrega infektivnog podrijetla, koja oštećuje vezivno tkivo, parenhim i cijeli pelvikalcealni kompleks. Ovo je izuzetno opasna patologija, koja, ako se ne liječi, može dovesti do razvoja teške intoksikacije tijela i trovanja krvi. U većini slučajeva, infekcija u bubrezima tijekom pijelonefritisa ulazi upravo kroz uzlazni put, iz mokraćnog mjehura, kroz uretere. Mogu biti zahvaćeni jedan ili oba bubrega. Liječenje je dugotrajno, stacionarno.
  2. Krv u mokraći.Ova komplikacija je posljedica prodiranja patogene mikroflore u dublje slojeve. Kao rezultat toga, integritet malih žila je poremećen, što dovodi do manjih krvarenja. Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna. Teži tijek opažen je kod pacijenata koji redovito uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi.
  3. Prijelaz bolesti u kronični oblik.U ovom slučaju klinička slika je približno ista kao kod akutnog cistitisa, ali su simptomi manje izraženi. Razdoblja egzacerbacija praćena su remisijom, kada se pacijent osjeća potpuno zdravim.
  4. Blokada mjehura krvnim ugruškom.Javlja se kada su duboki slojevi ozbiljno oštećeni, što izaziva obilno unutarnje krvarenje. Kao rezultat toga, lumen organa ispunjen je krvnim ugrušcima, što dovodi do odgode ili potpunog zaustavljanja mokrenja. Ako se ova komplikacija razvije, pacijent mora biti hitno hospitaliziran u bolnici. Inače se može razviti akutno zatajenje bubrega i smrt.

Prevencija

Kako bi se rizik od razvoja bolesti smanjio na minimum, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • Zdrava hrana;
  • prestati piti alkohol;
  • pridržavati se pravila intimne higijene vanjskih genitalija;
  • redovito sanirati žarišta kronične infekcije u tijelu;
  • odustati od sjedilačkog načina života, u kojem se razvija zagušenje u zdjeličnim organima;
  • odmah ispraviti kongenitalne anomalije urinarnog trakta;
  • nemojte se prehladiti;
  • ojačati imunitet;
  • imati spolni odnos s redovitim partnerom, izbjegavati povremene veze, koristiti barijeru kontracepcije;
  • pravodobno liječiti ginekološke i urološke patologije;
  • pravodobno liječiti disbakteriozu;
  • pridržavati se režima rada i odmora;
  • piti najmanje dvije litre tekućine dnevno;
  • pravodobno ispraznite mjehur;
  • Kada se pojave prvi simptomi bolesti, obratite se stručnjaku, što će značajno olakšati daljnje liječenje i poboljšati prognozu.